كشفت دراسة علمية حديثة عن نتائج واعدة في مجال صحة الأم والجنين، حيث أظهرت أن إعطاء جرعة يومية من الأسبرين لجميع الحوامل منذ الزيارة الأولى للمتابعة الطبية يرتبط بانخفاض ملحوظ في معدلات الإصابة بمقدمات تسمم الحمل الشديدة. هذه الحالة الصحية الخطيرة، التي تهدد حياة الأم والجنين، قد تشهد تحولاً في طرق الوقاية والعلاج بفضل هذه النتائج الجديدة.
دراسة علمية تكشف فوائد الأسبرين في الوقاية من مقدمات تسمم الحمل
تأتي نتائج هذه الدراسة، التي عُرضت خلال اجتماع “جمعية طب الأم والجنين” لعام 2026 في مدينة لاس فيجاس الأميركية، في وقت تتزايد فيه الحاجة إلى إيجاد حلول فعالة لمواجهة مقدمات تسمم الحمل. تعتبر هذه الحالة من الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالحمل حول العالم، مما يجعل البحث عن طرق وقائية أمرًا بالغ الأهمية.
ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل هو اضطراب خطير يتميز بارتفاع مستمر في ضغط الدم خلال الحمل، مصحوبًا بعلامات تدل على تأثر أعضاء حيوية مثل الكبد أو الكلى، أو بظهور بروتين في البول. الشكل الشديد من المرض، المعروف بمقدمات تسمم الحمل ذات السمات الخطيرة، يمثل تهديدًا أكبر، حيث يتسم بارتفاع شديد في ضغط الدم مع دلائل واضحة على تضرر الأعضاء الحيوية، وقد يؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة مثل النزيف الدماغي أو الفشل الكبدي أو الكلوي.
تشير بيانات المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن اضطرابات ارتفاع ضغط الدم شكلت نحو 7.7% من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة عام 2024، ما يؤكد حجم المشكلة وأهمية التدخل المبكر.
التحديات في تطبيق الوقاية من تسمم الحمل
على الرغم من أن دراسات سابقة أثبتت أن استخدام الأسبرين منخفض الجرعة بين الأسبوعين الثاني عشر والثامن والعشرين من الحمل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بتسمم الحمل لدى النساء المعرَّضات لمخاطر مرتفعة، إلا أن تطبيق هذا التوجه ظل محدودًا في الممارسة اليومية. يعود ذلك إلى صعوبة تحديد جميع الفئات عالية الخطورة بدقة، ووجود عوائق عملية تتعلق بالحصول على الدواء أو الالتزام بتناوله بانتظام.
لهذا السبب، بدأت بعض الإرشادات الحديثة توصي بالنظر في استخدام أوسع نطاقاً للأسبرين في المجموعات ذات معدلات الإصابة المرتفعة. وفي محاولة لتقييم أثر تطبيق سياسة شاملة لإعطاء الأسبرين، قام العلماء بتغيير الممارسة السريرية في مستشفى باركلاند بمدينة دالاس في ولاية تكساس.
النهج الجديد في مستشفى باركلاند
بدءًا من أغسطس 2022، جرى تقديم جرعة يومية مقدارها 162 مليجرام من الأسبرين لجميع الحوامل عند أول زيارة لمتابعة الحمل، بشرط أن تكون الزيارة في الأسبوع السادس عشر أو قبله. وللتغلب على العقبات الشائعة المتعلقة بالحصول على الدواء أو نسيانه، تم صرف الأسبرين مباشرة داخل عيادات متابعة الحمل، مما يضمن بدء العلاج مبكراً وزيادة الالتزام به.
نتائج الدراسة وتأثيرها على الوقاية من تسمم الحمل
قارن الباحثون نتائج 18 ألفاً و457 سيدة وضعن مواليدهن في المستشفى بين عامَي 2023 و2025 بعد تطبيق السياسة الجديدة، بنتائج عدد مماثل تقريباً من الحوامل قبل اعتماد العلاج الشامل بالأسبرين. أظهرت النتائج أن الحوامل اللواتي تلقين الأسبرين يومياً انخفضت لديهن نسبة الإصابة بمقدمات تسمم الحمل الشديدة بنسبة 29% مقارنة بالمجموعة التي لم تتلق العلاج.
كما تبيَّن أن النساء اللواتي تطور لديهن المرض رغم تناول الأسبرين أُصبن به في مراحل متأخرة من الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة، وهو تطور مهم لأن تأخر ظهور الأعراض يمنح الفريق الطبي فرصة أطول للمراقبة والتدخل ويقلل من احتمال الولادة المبكرة الاضطرارية. ولفتت الدراسة أيضاً إلى أن النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل كن أقل عُرضة للإصابة بمقدمات تسمم الحمل الشديدة عند تناولهن الأسبرين.
الأهم من ذلك، لم تظهر النتائج أي زيادة في معدلات النزيف لدى الأمهات أو في حدوث انفصال المشيمة، وهي من المخاوف التي تُطرح أحياناً عند الحديث عن استخدام الأدوية المضادة لتجمع الصفائح الدموية أثناء الحمل.
تفسير النتائج والخطوات المستقبلية
قالت المؤلفة الرئيسية للدراسة، إلين دوريا، إن تطبيق صرف الأسبرين مباشرة في هذه الفئة من الحوامل المعرَّضات لخطر مرتفع بدا أنه ساهم في تأخير ظهور مقدمات تسمم الحمل الشديدة، بل وربما منع حدوثها بالكامل لدى بعض المريضات. وأضافت أنه رغم عدم إمكانية الجزم بأن التأثير نفسه سيتكرر بالدرجة ذاتها في جميع المجموعات السكانية، فإن النتائج لم تُظهر أي دليل على ضرر ناتج عن إعطاء الأسبرين ضمن هذا الإطار.
ويرى خبراء أن أهمية هذه النتائج تكمن في كونها تعكس تجربة واقعية واسعة النطاق في مستشفى يخدم شريحة سكانية كبيرة ومتنوعة. ويُعتبر تسمم الحمل من الحالات التي لا تزال آلياتها الدقيقة غير مفهومة بالكامل، إلا أن كثيراً من الأبحاث تربطها باضطرابات في تطور الأوعية الدموية في المشيمة وبالتهاب واسع النطاق في جسم الأم. ويعتقد أن الأسبرين بجرعات منخفضة يساعد من خلال تقليل تجمع الصفائح الدموية وتحسين تدفق الدم في المشيمة، إضافة إلى تأثيراته المضادة للالتهاب.
ومع أن النتائج تبدو واعدة، فإن الباحثين يشيرون إلى ضرورة إجراء مزيد من الدراسات لتقييم مدى إمكانية تعميم هذه السياسة في بيئات صحية مختلفة. وفي ظل استمرار ارتفاع معدلات اضطرابات ضغط الدم المرتبطة بالحمل، تبرز هذه الدراسة كخطوة مهمة نحو تبنّي استراتيجيات وقائية أكثر شمولاً. فإذا تأكدت النتائج في سياقات أخرى، فقد يشهد مجال رعاية الحوامل تحولاً في طريقة التعامل مع خطر تسمم الحمل.
وبينما يظل القرار النهائي بشأن تطبيق مثل هذه السياسة مرهوناً بتقييمات أوسع للسلامة والفعالية، فإن الرسالة الأساسية التي تخرج بها الدراسة واضحة: “التدخل المبكر المنظم يمكن أن يحدث فارقا حقيقيا في تقليل أحد أخطر مضاعفات الحمل، وإنقاذ حياة أمهات وأطفال”.
اقرأ أيضاً: لماذا لا يكتمل الحمل عند بعض النساء؟ دراسة تجيب